A máj fő energiaszubsztrátjai zsírsavak . A legtöbb esetben tejből nyert galaktózt glükóz-1-foszfáttá alakítják át a májban, és ez glükóz-6-foszfáttá alakul. A fruktóz fruktóz-1-foszfáttá alakul át, majd a glikolitikus útvonalba lép a triózisfoszfát szintjén.

Mindkét cukor is előállíthat sav- vagy amino-származékokat, amelyeket a glikoproteinek előállítására használnak.

A máj is metabolizálhatja a cukrokat vagy cukorszármazékokat, még az említettektől eltérően is (például szorbit). A máj zsírokat képez a prandialis glükózból; nem tárolja azokat, hanem erre a célra a zsírszövetre, vagy más, energia felhasználásra szánt szövetekre küld.

Táplálkozási szempontból a posztprandialis májbetegség fontos szempontjait a cukrok jelzik: ezek a szénhidrátok emésztéséből származó abszorbeált anyagok alapvetően energia tartalék, glikogén és trigliceridekké alakulnak át, amelyek intersztestív időszakokban használhatók.

Ez megakadályozza a vércukorszint emelkedését is. A szövetek glükózt használnak ( szénhidrátok felszívódása után).

Egyesek, mint például a zsírszövet (vagy az izom) szövetek, az egyik legkiválóbb üzemanyag. A perifériás szövetek glükóz-fogyasztása a vércukorszint fokozatos csökkenését eredményezi a posztprandialis időszakban.

Ennek eredményeként a máj metabolizmusa alkalmazkodik ahhoz, hogy a glükózt a keringésbe juttassa. Ebben az összefüggésben az idegrendszer helyzete különösen fontos, tekintettel annak jelentőségére a szervezet működésében, és annak kizárólagos függősége a glükóztól (kivéve a hosszan tartó éhgyomorra), mint sejtenergia-forrást.

A glükózt a májban elsősorban a glikogén ( glikogenolízis ) bomlása okozza, amely glükóz-6-foszfátot termel.

Amikor egy táplálkozási rendszer glükózhiányt mutat, az emberi test nem szénhidrát molekulákból és aminosavakból állítható elő.

A májban a szénhidrátok anyagcsere útvonala valósult meg, az ergo máj alkalmas a következő funkciókra:

1. A glükóz többletét glikogénként kell tárolni annak érdekében, hogy glükózt nyújtson a szövetek többi részéhez az interdigestív időszakokban.
2. Metabolizálja a fruktózt és a galaktózt: annak érdekében, hogy azokat glükózszármazékká vagy glikolízis intermedierekké alakítsák át.
3. A glükózszármazékok szintézise specifikus funkciókhoz.
4. Konvertáljon néhány glükózt trigliceridekké, hogy azokat más szövetekbe juttassa lipoproteinek formájában.
5. A nem szénhidrát szubsztrátokból származó glükózt szintetizálják (glükoneogenezis jelenség) éhgyomri helyzetben.
6. A glükolitikus és Krebs-ciklus köztitermékekből származó aminosavak szintetizálása.

A bélfelszívódás eredményeként a glükóz, a fruktóz és a galaktóz eléri a májat. A glükóz bejut a májsejtekbe ad hoc hordozók meglétének köszönhetően, és glükokináz, egy magas KM-vel rendelkező enzim, és szubsztrát és inzulin által indukálható enzim. Még a GLUT2 "hordozók" is rossz affinitást mutatnak a glükózhoz. Ily módon ez a cukor csak akkor jut el a májban, ha elegendő mennyiségben van.

Vagy áthalad a májszinuszokon, anélkül, hogy metabolizálódna, és közvetlenül a szisztémás keringésben végződik a suprahepatikus vénán keresztül, amelyet a többi szövet használ. A galaktóz és a fruktóz foszforilálódik a májban specifikus alacsony KM-kinázokkal, amelyek biztosítják a metabolizálódást ebben a szervben, és csak a felesleg esetén kerülnek a szisztémás keringésbe. A hepatikus glikogén a glükóz tartaléka, amely a vérbe felszabadulhat interdigestív időszakokban.

A májban tárolható glikogén mennyisége változó, és nem haladja meg a 200 g-ot, míg a legtöbb szövetben glikolízis történik a glükóz metabolizálására enegetikus célokra, a májban (és zsírszövetben) a glikolitikus út elsősorban a trigliceridek szintézise (lipogenezis). Ily módon a máj a feleslegesen felszívódó glükózt nem tudja tárolni.

A trigliceridek teljesen glükózból képződhetnek: a zsírsavak acetil-CoA-ból származnak, míg a glicerin-foszfátot triózfoszfátokból nyerjük. Mind a triózfoszfát, mint az acetil-CoA, a glikolitikus útvonal termékei.

A Dulcis a fundo-ban, a zsírsavak szintéziséhez szükséges redukáló erő a pentose út működésével érhető el.

A hepatikus lipogenezis ugyanolyan fontos, mint a zsírszövetben.

A két szövet között a legnagyobb különbség az, hogy a máj trigliceridjeit a többi szövetre osztják, míg a zsírszövet trigliceridjeit tárolják az adipocitákban.

Ezt a vegyületet használhatjuk a poliszacharidok (mucopoliszacharidok, heparin stb.) Bioszintézisére, de fontos a máj méregtelenítési folyamataiban, ahol endogén anyagok (hormonok, bilirubin) vagy exogén (gyógyszerek, mérgek) konjugálódnak a glükuronsavval. „UDP-glükuronát, nem toxikus és vízben oldódó glükuronidok képződnek, amelyeket a vizeletben eliminálnak.

A pentóz-foszfát útvonalnak jelentősen kell működnie intenzív lipogenezisű szövetekben (máj és zsírszövet), valamint azokban, amelyekben magas a proliferáció, például a bélnyálkahártya.

A glükóz más cukrokat és származékokat (glükózamin, N-acetil-glükózamin stb.) Képes előállítani a membrán glikoproteinek végső célpontjával.

Néhány glikolitikus útvonal köztitermék alkalmazható nem esszenciális aminosavak szintézisére. Például a szerin 3- foszfoglicerátból és alaninból képződik piruvátból.

A glikogén tartalékkapacitása korlátozott, ezért hosszabb interdigestív körülmények között más nem glükid anyagokból (glükoneogenezis) kell kialakítani a glükózt. A máj glicerint (a zsírszövetből triglicerid-hidrolízis után kapott) glükózt szintetizálhat, laktátot (amely az izom anyagcseréjéből és az eritrocitákból származik) és néhány aminosavat, különösen az alanint (ami izomtömegből származik).

A perifériás szövetekben a glükóz anyagcsere a következő specifikus árnyalatokkal rendelkezik.

A - A zsírszövet : zsírszövetben a glükóz áthalad a membránon a nagy affinitású és inzulin által stimulált transzportmechanizmusnak (GLUT4 transzporter); ez az oka annak, hogy ez a szövet glükózt fogyaszt, különösen a posztprandialis helyzetben, vagyis a hormon megfelelő szintjei vannak.

A többi perifériás szövethez hasonlóan a foszforiláló enzim az alacsony KM-vel rendelkező rendkívül specifikus hexokináz, amely elősegíti a glükóz teljes metabolizációját a fiziológiai koncentráció tartományában.

Az adipocitákban a glükóz fő sorsa az, hogy a hepatikus anyaghoz hasonló metabolikus úton alakul át trigliceridekké. Ez a sors mennyiségi szempontból fontosabb, mint az energiatermelés.

B - A csontrendszeri izom : a vázizomzatban a glükóz áthalad a membránon, az inzulin által stimulált zsírszövethez hasonló transzportmechanizmusnak (GLUT4 transzporter), és egy hexokináz segítségével foszforilálódik.

Glikogén szintézis van, nem a lipogenezis. Az izomglikogén tartalék funkciókkal rendelkezik, mint például a májfunkció; ebben az esetben azonban az ebből a "tartalékból" származó glükóz csak az izomsejtekben használható.

Ez azért fordul elő, mert a glikogenolízis terméke glükóz-6-foszfát, mivel a májban az izomsejtek hiányosak a glükóz-6-foszfatázban, és ezért nem tudják felszabadítani a glükózt a vérbe. A glükóz-6-foszfát glikolitikus úton történő lebomlása aerob vagy anaerob állapotban fordulhat elő az izomaktivitás intenzitásától függően.

Nagyon intenzív edzés esetén a szénhidrátok oxidálására szolgáló oxigén szükségessége magas, és a véráramlás nem elegendő ahhoz, hogy a szükséges mennyiségű oxigént hordozza.

Ebben az esetben az anaerob pálya működik, laktát keletkezik, amely a keringésbe jut, majd a májban vagy a vesében glükoneogenezissel glükózzá alakítható, vagy az egyén fiziológiai feltételei szerint oxidálódik (különösen a májban és a szívizomban). .