Az opiát fájdalomcsillapítók olyan opioid alapú gyógyszerek vagy az ópiumból származó kémiai vegyületek, amelyek a morfinhoz hasonló farmakológiai hatásokat eredményeznek. A leggyakrabban használt opiát fájdalomcsillapítók a morfin, a kodein, az oxikodon, a hidrokodon, a fentanil, az oximorfon, a hidromorfon, a buprenorfin, a viminol. Ezek a fájdalomcsillapító szerek nagyon erősek, és Olaszországban a krónikus fájdalom, akut posztoperatív fájdalom és végső életkörülményekben szenvedő betegek kezelésére használják.

A herceg váratlan halálának boncolási eredményei még nem állnak készen, de a média arról számolt be, hogy a zenei csillag birtokában volt, amikor meghalt, egy receptet egy opioid alapú fájdalomcsillapítónak, a Percocet-nek. Megerősítetlen pletykák azt sugallják, hogy a Prince nemcsak a receptre szánt opiátokat fájdalomcsillapítóként használta, hanem lehet, hogy függött tőlük.

Ha ez lenne a helyzet, Prince csak egyike lehetne az amerikaiak milliói közül, akik függőséget kaptak az opiátok miatt, mivel könnyedén írják elő magukat a gyógyszeripar támogatásával.

A kormány számos erőfeszítést tett az orvosok oktatására az opioidok veszélyeiről, és javította a figyelmeztetéseket egyes gyógyszerekre vonatkozóan. A szabályozó ügynökségek erősen használják a kábítószer-gyártókat, az emberkereskedőket, sőt a hajózási óriásokat, a Federal Express és az Egyesült Parcella Szolgálatot (akik tudatosan szállítottak ellenőrzött anyagokat és vényköteles gyógyszereket az online gyógyszertáraktól a későbbiekben halott, vagy véletlenül mások halálát okozza ”- mondta egy szövetségi ügyvéd).

De két dolog van, amit a kormány nem tett.

1. Nem ismerte fel, hogy az opioidfüggőség járványát a Big Pharma hozta létre ( lásd az 1. megjegyzést a cikk végén ).

2. És nem állította meg a forgalomba hozott új veszélyes gyógyszerek folyamatos áramlását .

Valóban, ugyanazon a napon, amikor az US Food & Drug Administration (FDA - lásd a 2. megjegyzést a cikk végén ) bejelentette, hogy szigorúbb korlátozásokat kíván elfogadni a hidrokodon alapú termékekre, például a Vicodinra, az ügynökségnek szintén jóváhagyta a hosszú távú gyógyszert, a Zohydro-t, amely 5-10-szer nagyobb visszaélést jelent az OxyContin-nál. Az Opioid Actiq (fentanil) és a tartós hidrokodon (Zydone) még mindig könnyen hozzáférhető.

Ne hibáztassa a felhasználókat, hibáztassa a gyógyszeripart

A gyógyszeripar négy módon támogatta az opioidfüggőség terjedését .

1. Bevezetett a piacra a hosszú hatású opioidokat, mint például az OxyContin-t, amelyet összetörhet és horkolhat, vagy injekciózhatunk, hogy ugyanazt a hatást hozzák létre, mint a heroin.

2. Az iparág megváltoztatta a fájdalom kezelésére vonatkozó iránymutatásokat is, hogy az opioidok váljanak az első választás hátfájás esetén - olyan esetekben, amikor az opioidok felírása soha nem indokolt.

3. A gyógyszeripar tolta és előmozdította az opiátok hosszú távú alkalmazását, még akkor is, ha nincsenek olyan tudományos vizsgálatok, amelyek kimutatják hatékonyságukat vagy biztonságukat, a tisztelt orvosi csoportok, például a Cochrane-gyűjtemény szerint.

4. És végül rosszul tájékozott orvosok, betegek és a nyilvánosság, azt állítva, hogy csak „néhány” ember válhat kábítószerfüggővé, ha valójában a kábítószer függőséget teremt, időszak. Valójában a gyógyszeripar által támogatott opioidok visszatérése előtt a kábítószereket csak a műtét, a balesetek és a krónikus és végső betegségekben a palliatív ellátás után adták be.

Az eredmény az, amit bárki megismerhetett a kábítószer történetéről.

Az Egyesült Államokban évente több mint 47 000 ember hal meg a kábítószer-túladagolásokból, különösen az opioidokból, amint azt a CDC jelentette ( lásd a 3. megjegyzést a cikk végén ).

Az opioidokat most szinte minden "az emberi szenvedés okaira" írják elő ", írta a Business Week Journal 2012-ben." Hátfájás, fibromialgia, fogfájás, rák, depresszió, válás, unalom, mentális betegségek, munkanélküliség, csere a csípő vagy az elzáródás tünetei ”.

Sok amerikaiak olyan opioidokat szednek, amelyek a 2016-os Super Bowl alatt ( lásd a 4. megjegyzést a cikk végén ) hirdetnek az opioidbevitelhez kapcsolódó székrekedés kezeléséről.

Az opiát-használat diffúziója zavart okozott a fájdalmat érezõ betegek között, hamis „betegeket”, akik kábítószereket értékesítenek, és „valódi” betegeket kaptak, akik függõvé váltak, mert túl hosszú ideig kezelték opioidokkal. más szóval, a nem megfelelő orvosi ellátásért.

A fájdalom-klinikák levágják ezeket a betegeket, bár gyakran nagyrészt felelősek a függőségükért. Ez egy klasszikus eset az áldozat hibáztatására. Azok a betegek, akik jogosan félnek az elvonási tünetektől és a fájdalom visszatérésétől, amikor már nem kapnak opioidokat, gyakran heroint igényelnek . Ezért van most egy heroin-függőség járványa is.

Hogyan forgalmazza a gyógyszeripar opioidokat

Nem titok, hogy a kábítószeripar fizet az orvosoknak és az orvosi szövetségeknek a drogok népszerűsítésére . Sok orvos közvetlenül a gyógyszeripartól kap kifizetést, amely 2012-ben, amikor az FDA ( lásd a 2. megjegyzést a cikk végén ) gyengítette a szokásos összeférhetetlenségeket, hogy az orvosok részt vehessenek a tanácsadó bizottságokban, az ügynökség nem talált elegendő orvosok, akik nem vettek pénzt a kábítószeriparból.

Néhány évvel ezelőtt a Merck kábítószer-gyártói és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia közötti marketing együttműködés megmutatta, hogy a gyógyszer forgalmazása a gyermekek számára is tele van összeférhetetlenséggel.

Tehát nem meglepő, hogy az opiátgyártók fizetik az orvosoknak, szövetségeknek és akár egyetemeknek az opiátok értékesítésében.

John Faube vizsgálati újságírója szerint az amerikai Geriatrics Társaság szakembereinek fele, aki 2009-ben felülvizsgálta az opioid bevitelre vonatkozó irányelveit, pénzügyi kapcsolatokkal rendelkeztek az opioidgyártó vállalatokkal, akiket felszólalók, tanácsadók vagy edzők fizettek ki. "

Milyen változásokat hoztak a szakértők az iránymutatásokra? "Olyan fájdalomcsillapítók, amelyek nem igényelnek receptet, mint például az ibuprofen és a naproxen, amelyeket ritkán alkalmaznak, mert az orvosok inkább inkább mérsékelt vagy súlyos fájdalmat szenvedő betegek számára opioidokat írnak elő" - mondta az American Geriatrics Society .

A Wisconsini Egyetem Pain & Policy Studies csoportja 2, 5 millió dollárt kapott az opiátgyártóktól, amikor a csoport elindította az opioidhasználati irányelvek enyhítését, a Fauber jelentéseket.

Az új opioidok, a gyógyszeripar IMMPACT nevű lobbi jóváhagyásának megkönnyítése érdekében a „ gazdagabb beiratkozás ” nevet kapta, amely lehetővé teszi a gyógyszeripari vállalatok számára, hogy megszabaduljanak azoktól, akik nem reagálnak jól a gyógyszerre, vagy nem tolerálják azt, a klinikai vizsgálat megkezdése előtt.

Ez a gyógyszeripar számára gyorsabb és olcsóbb jóváhagyást tesz lehetővé. Ez a gyakorlat nyilvánvalóan biztosítja, hogy soha nem fogjuk tudni, mi történik, ha a nagyközönség a drogokat használja.

Az orvosok és a betegek számára, hogy a kábítószer nem függőséget okoz, a fájdalomcsillapítót „ Megkönnyebbülés: fájdalomcsillapítás az idősebb felnőtteknek ” nevezik, amelyet a Janssen opioidgyártó és az amerikai Geriatrics Társaság és az Amerikai Fájdalomgyógyászati ​​Akadémia finanszíroz. "partner" -nek nevezik, valójában azt mondja:

"Mítosz : Az opioid gyógyszerek mindig függőséget hoznak létre

Tény : Számos tanulmány azt mutatja, hogy az opioidok ritkán hozzák létre a függőséget, ha helyesen alkalmazzák a krónikus fájdalom kezelésére .

A túladagolás nem az egyetlen probléma

Annak ellenére, hogy a gyógyszeripar előmozdította az opiátok hosszú távú használatát a krónikus fájdalmak ellen, a szakértők azt mondják, hogy a tabletták valóban rosszabbul érzik a betegeket .

Sridhar Vasudevan, a nemzetközileg elismert fájdalomspeciális szakember azt mondja, hogy az opioidok növelik a betegek meggyőződését a betegségről, attól függően, hogy az egészségügyi rendszertől és az orvosoktól függenek, és elriasztja őket attól, hogy hatékonyabb multidiszciplináris kezelésben részesüljenek a fájdalom miatt, beleértve a gyógytornászok, pszichológusok és más szakemberek által kínált kezeléseket.

Dr. Vasudevan szerint az opioidok csökkentik a tesztoszteron szintet és az immunválaszt, és személyiségváltozásokat okoznak, mint például ingerlékenység, depresszió, demotivációs szindróma és antiszociális viselkedés vagy törvénytörés.

A felelős opioidok felírásában Dr. Scott Fishman kijelentette, hogy az opioidok sok kockázatot jelentenek, beleértve a "csontanyagcserére és -csökkenésre gyakorolt nagyfokú törés kockázatát ", valamint az idősek fokozott kockázatát, és "azok számára, akiknek a vese- vagy májelégtelenség; kardiopulmonális betegségekben szenvedők, például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), pangásos szívelégtelenség (CHF), alvási apnoe, mentális betegségek és olyan betegek esetében, akik opioidokat kombinálnak más légzőszervi nyugtatókkal, mint például alkohol, nyugtató-hipnotikus, benzodiazepinek vagy barbiturátok. "

Van egy másik veszély, ami az opiátokhoz hasonló, mint a Percocet, a Prince által vállalt. Ezek a rövid hatású opioidok paracetamolt (Tylenol) tartalmaznak, amelyek nagy dózisban vagy hosszabb használat után májkárosodást és akár májelégtelenséget okozhatnak . A kockázatok magasak és arra ösztönözték a kormányzati szerveket, hogy egyre erősebb figyelmeztetéseket adjanak ki.

Ironikus, hogy a hosszú hatástartamú opioidok, mint például az OxyContin, a betegek számára a májkockázatok megtakarítására irányultak. „Mivel a rövid hatástartalmú gyógyszerek, amelyeket szükség szerint szednek, 20-30 percet vesz igénybe, és csak 2-4 órát tartanak, a beteg fájdalomcsúcsát gyakran hiányzik. Ez vezethet a páciensek számára, hogy leküzdjék a dózisukat és veszélyeztessék őket, ”írja Dr. Vasudevan.

"Másodszor, a legtöbb rövid hatású opioidot acetaminofinnal (Tylenol) kombinálják, ami nagy adagokban károsodást okoz. Hosszú hatású opioidok hiányoznak a Tylenol, így ha a betegek kis mennyiségű rövid hatású opioidot szednek a fájdalom kezelésére, kevesebb a kockázat. "

Végső irónia

Végső irónia van a gyógyszeripar hosszú távú hatású gyógyszerekre történő alkalmazásának előmozdításában. A tabletták csak 20-30% -kal enyhítik a fájdalmat .

"Ha antibiotikumot ad egy UTI-nek (húgyúti fertőzés), és ez nem gyógyítja meg a fertőzést, akkor abbahagyja a bevételét, " írta Richard W. Rosenquist orvos, egy Cleveland Klinikai fájdalom hírlevélben. "Ugyanez az elv érvényes [az opioidokra]. Sok beteg sokáig kezeli magát opioidokkal, anélkül, hogy jó eredményt érne el, de beszállítóik nem kérdőjelezik meg magukat, és nem tapasztalnak semmit másról ”.

És itt a legnagyobb irónia az opioidok hosszú távú használatával kapcsolatban. Az opioidok gyakran okozzák a fájdalmat a " opioid által kiváltott hyperalgesia " (opioid által kiváltott hiperalgézia vagy OIH - lásd a 5. cikket a cikk végén ) jelenség miatt, amelyet a gyógyszeripar nem hirdet.

„Ha 100 beteg veszi a krónikus fájdalom kezelését, távolítsa el őket a gyógyszerektől, és három medenceterápiás gyakorlatot gyakorol, sokan jobban érzik magukat. Ennek oka, hogy az opioidok általában az opioid által kiváltott hiperalgézia okozta fájdalom okai, ”mondja Dr. Harry Haroutunian, a Betty Ford Center Licensed Health Professionals programjának orvosi igazgatója.

Nyilvánvaló, hogy az opioidokat szedő betegek milliói ma sokkal többet érnek el a gyógyszeripar „egészségének”, mint amennyit igazán értenek .

Forrás: Prince volt a legújabb Opioid Baleset? Martha Rosenberg készítette

MEGJEGYZÉSEK

1. A Big Pharma az Egyesült Államokban használt kifejezés, amely 3 milliárd dolláros bevételt jelentő gyógyszeripari vállalatokra vonatkozik.

2. Az Egyesült Államokra érvényes információk. A Food and Drug Administration az amerikai kormány testülete, amely szabályozza a forgalomba hozott termékeket, az élelmiszerektől az etikus gyógyszerekig.

3. Az Egyesült Államokra érvényes információk. A betegségmegelőzési és -megelőzési központok a betegségek megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló szervezetek, amelyeket az Amerikai Egyesült Államok közegészségügye irányít.

4. A Super Bowl az amerikai profi labdarúgó-bajnokság döntője.

5. A hiperalgézia az a állapot, amelyre a fájdalomérzékenység fokozódik a perifériás idegrendszer és a nociceptorok idegeinek sérülése miatt. Az opioidok folyamatos és tartós alkalmazása hiperalgéziához vezethet. Ezt gyakran kompenzálja a páciens a gyógyszer adagjának növelésével, ezáltal egy ördögi kört vált ki, amelyben a fájdalomérzékenység növekszik a növekvő gyógyszerek dózisával.