A fibromyalgia szindróma, amelyet széles körben elterjedt fájdalom jellemez, amelyet számos érzékeny ponton (triggerpontok), ízületi merevségben, izomgyengeségben és számos lehetséges és nagyon különböző szisztémás tünetben nyilvánvaló szerves ok nélkül lehet kiváltani.

A lakosság körülbelül 1-2% -át érinti, főleg a nőket. Annak ellenére, hogy az ilyen betegek száma jelentős, az etiológia nem tisztázott. Számos különböző területet vizsgáltak: a központi idegrendszer rendellenességeitől a neuroendokrin rendszer és az autonóm idegrendszer rendellenességeiig, az alvászavaroktól a genetikai tényezőkig, az immunrendszer rendellenességeit és a mentális szféra aspektusait figyelmen kívül hagyva.

Ezért a diagnosztikai kritériumok kizárólag klinikai jellegűek:

> a test legtöbb részében vádolt fájdalom,

> legalább három hónapos időtartam

> a szomatikus tünetek egyidejű alkalmazása.

A fibromyalgia terápiás megközelítései többszörösek, és az amerikai iránymutatások szerint (Országos Irányelvek Elszámolóház, 2009) számos drogterápiát kell figyelembe venni, amelyek ajánlásait öt (A - B - C - D - I) csoportra osztották. szintek: az A fokozatból, a hatásosság magas bizonyítékából az I. fokozatig, nem bizonyítottak a hatásosságról.

> Az antidepresszáns gyógyszerek, amelyek hatékonyan javítják az alvást, csökkentik a fáradtságot és a fájdalmat, általában jól érzik magukat. A fájdalomcsökkentés hatásmechanizmusa, nem teljesen világos, függhet a gerincvelő nociceptív jeleket gátló neurotranszmitterek növekedésétől.

Az amitriptilin (triciklusos osztály) 50 mg / nap és Duloxetine (SNRI osztály - szerotonin és norepinephrin reuptake inhibitorok), maximum 120 mg / nap, A fokozatú ; Fluoxetin és paroxetin (SSRI) egy B fokozat ; A venlafaxin (SNRI) C fokozatot ért el; A citalopram (SSRI-osztály - szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók) gyenge D-fokozatot kaptak .

> Antiepileptikumok: A 300–450 mg / nap pregabalin elérte az A- fokozatot, a napi 1200 mg-nál nagyobb dózisú Gabapentin elérte a B. fokozatot.

> Egyéb gyógyszerek: Ciclobenzaprina, 5 és 20 mg / nap közötti dózisban kapott B fokozatot : a tramadol, az opioidok, a benzodiazepinek, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a magnézium és a hormonális gyógyszerek csak a C. fokozatot érik el .

Az allopátiás gyógyszeres terápia ez a folyamatos eredménye a fibromialgikus páciens meghatározta az alternatív megoldások keresését, amelyek valamilyen módon megnyugtathatják a közömbös fizikai és pszichológiai szenvedéseket, amelyek ezt a kóros állapotot jellemzik.

Már több éve megállapították, hogy az akupunktúra kiváló megoldás mind az akut és krónikus fájdalom tünetei, mind a pszichés szféra rendellenességeinek kezelésében.

Ezért a fibromyalgia is, amely - ahogyan korábban említettük - megosztotta a szomatikus és pszichológiai szférát, részesülhet a hagyományos kínai orvoslásból.

Akupunktúra a fibromyalgia kezelésében

Az akupunktúra egy olyan technika, amelyet ma a világ minden táján használnak, nagyon fontos a hagyományos kínai orvoslás területén, amely képes megbirkózni a betegséggel, helyreállítva az elveszett egyensúlyt a testben.

Valójában a betegséget a létfontosságú és a szerves energia egyensúlytalanságának következménye, ezért a gyógyulást az energia egyensúlyának kiegyensúlyozásával és a test pontos pontjainak, az acupoints-nak megfelelő kiválasztásával érik el.

A hagyományos kínai orvostudományban a diagnózist a Negyedik módszert követő nagyon szigorú eljárás alapján végzik:

o Ellenőrizze; vagy Hallgassa meg és hallgassa meg; o Hallgass; o Palpare: a test általános tapintása (hőmérséklet, párásítás, duzzanat) és a csatornák és pontok tapintása.

- A SZYNDROMOK DIFFERENCIÁSA A KÖZÖS DIAGNOSZTIKAI SZABÁLYOKKAL: \ t o Belső - Külső (a patológia lokalizációja), vagy hideg - hő (a patológia minőségének jellemzése), vagy Deficit - Excess (lényeges qi és patogén tényezők állapota), vagy Yin - Yang (az összes többi elv szintézise).

- A SYNDROMOK DIFERENCIÁLÁSA AZ ANYAGOKKAL ( QI, XUE- BLOOD, ORGANIKUS FOLYADÉKOK): o Qi : Deficit, Stasis stb. o Vér: hiány, stázis, hő stb. o Szerves folyadékok (Jin Ye): Deficit, stagnálás stb.

- A SZYNDROMOK DIFERENCIÁSA A SZERVEZETEK ÉS VISCEREKKEL KAPCSOLATBAN: o Az érintett szervek vagy viszkerek , vagy relatív szindrómák, egyszerű vagy összetett.

- A SYNDROMOK DIFFERENCIÁSA A KÖZÖS SZINTEKRE: o Tai Yang, vagy Shao Yang, vagy Yang Ming, vagy Tai Yin, vagy Jue Yin, vagy Shao Yin.

- A SYNDROMOK DIFFERENCIÁSA A NEGYEN KÉSZÍTŐKRE: o Wei Fen, vagy Qi Fen, vagy Ying Fen vagy Xue Fen.

- A SYNDROMOK DIFFERENCIÁSA A HÁROM HŐMŰKÖDŐKRE KAPCSOLATOS

- A SYNDRÓMÁK DIFERENCIÁSA A KANÁCSOKKAL

- A SZYNDROMOK DIFFERENCIÁSA AZ ÖSSZES MOZGÁSOKKAL

- A SYNDROMOK DIFFERENCIÁSA AZ ATIOLÓGIAI KAPCSOLATBAN: o éghajlati tényezők (égbolt), vagy élelmiszer-tényezők (föld) vagy pszichikai tényezők (ember).

- A WRIST PULSÁCIÓJA, amely a következő paramétereket értékeli:

• erő,
• A kaliber mérete,
• Mélység,
• Csukló alakú,
• Frekvencia,
• Ritmust.

A hagyományos kínai orvoslásban a fibromyalgia a következő két szindrómás keretek egyikébe illeszkedik:

- a vér és a Yin a májból üres

- a Qi és a májvér stagnálása.

Az izom- és bőrfájdalom, a paresztézia, a bőrödéma a Qi és a vér keringésének a meridiánok mentén történő elzáródásával kapcsolatos tünetek. A szorosan érintett szerv a máj, amelynek fő funkciói:

- állítsa be a Qi áramlását,

- a vér tárolása és a keringő mennyiségének módosítása, \ t

- kontroll izmok és inak,

- ellenőrizze a gyomort és a lépet.

A tünetek idővel változhatnak az egyes betegekben a vér hiányának az ürességre történő súlyosbodásával, a Yin hiányának, különösen a vesék és a máj összefüggésének, a Yang májjának menekülése és a májszél tüneteinek megjelenése., különösen a keverés megjelenésével.

Továbbá a máj Qi tartós stagnációja válhat a májvér sztátává, amely fájdalmas tünetek növekedésével jár, vagy májfunkcióhoz vezet, és ismét a máj széléhez vezet.

A Yin és a Xue / Blood deficiencia prevalenciája olyan tüneteket fog okozni, mint: agyiásság, szédülés, szorongás, amnézia, álmatlanság, álmok, szívdobogás, és a nyelvet ritkán indukált és finom impulzus jellemzi. Yin üressége esetén a tünetek minden éjszaka felett lesznek:

- elmosódott arc és piros arccsont,

- izgatottság

- aggodalomra ad okot

- éjszakai izzadás,

- a nyálkahártyák szárazsága, \ t

- száraz széklet, piros és hámozott nyelv

- gyors impulzus.

Ha a Xue üressége dominál , a tünetek főként napközbeniek:

- halvány, halvány arc,

- minden rendellenesség,

- remegés,

- oligo-amenorrhoea,

- zsibbadás,

- izomfájdalmak

- halvány nyelv

- savanyú impulzus.

A Qi di Fegato stagnálásának keretein belül a Qi és a vér diszharmónikus áramlása számos olyan képré válhat, amelyek néha váltakoznak ugyanazon páciens különböző fázisaiban, mint például: a Xue stagnálása, a máj és a lép, a tompa vagy a máj tüzelése, és ennek következtében az érvénytelenítés a Yin, a Void Heat és a Liver Yang Escape.

A fibromyalgia terápiás protokollja:

- LR 3, SP 6, GB 34, GB 20 általános pontként a különböző szindrómákban;

- LR 8, BL 18, BL 17, ST 36, BL 20 a májvér üregében;

- KI 6, KI 2, GV 14 a máj és a vese Yin ürességében;

- PC 6, CV 17, CV 12, CV 6 a máj Qi stasisben;

- A pályázati pontoknak megfelelő Ashi pontok .

Az akupunktúra pozitív hatással van a fibromyalgia kezelésére és a szinergikus kezelésre a nyugati orvostudomány antalgikus és antidepresszáns kezelésével.

De még akkor is, ha az akupunktúra teljesen más alapokon alapul, mint a nyugati orvostudomány, az utóbbi valószínűleg el kellett ismernie a tudományos bizonyítékokat, amelyek a neurofiziológiai szempontból megmagyarázzák ennek az évezredes módszernek a kiváló eredményeit.

Kevesebb bőr elektromos ellenállása

A tudományos vizsgálatok azt mutatták, hogy az akupunktúrák szintjén a bőr impedanciája kisebb, mint a környező területen, ahol az elektromosság által könnyebben átlépő bőr: ha a bőr elektromos ellenállása 200 000 és 2 000 000 ohm között van, a az akupunktúrában használt pontok szintjei ezek az értékek 50 000 ohm alá esnek. Úgy véljük, hogy ez a jelenség függhet a bőr vastagságának csökkenésétől és az akupunktúra helyén nagyobb mennyiségű víz jelenlététől, valamint egyes kutatók által talált nyomelemek koncentrációjának helyi módosításától.

Kapcsolat az érrendszeri idegsejtekkel

A mély mélypontok nagy része szorosan kötődik az érrendszeri idegsejtekhez, amelyek gazdag innervált vaszkuláris falakkal rendelkeznek; nem véletlen, hogy egyes meridiánok lefolyása egybeesik még a fontos vaszkuláris és / vagy idegsejtekéval is.

Az idegvégződések nagyobb koncentrációja

Azt tapasztaltuk, hogy az akupunktúrákkal összhangban a szabad idegvégződések nagyobb koncentrációja, a retikulin sejtek nagyobb száma és a szöveti fibrositás csökkenése és a bőr vastagságának csökkenése van. Valójában a nociceptív, proprioceptív és termikus receptorok részt vesznek az akupunktúrás inger kezelésében.

De hogyan készül egy acupoint?

Először is gyakran egybeesik a szövetszerkezeten belüli gyengén vagy könnyen érthető depresszióval; a nagyobb tömörségű területen belül az akupunktúrás pont egy kis „puha” területnek felel meg. Körülbelül egy évszázadon át a " pályázat " kifejezést arra használták, hogy a reumás megbetegedések által érintett szomatikus területeken belül olyan pontokat írjanak le, amelyek különleges lágysággal rendelkeznek.

Már 1841-ben Valleix kiemelte az izomszöveti környezetben elhelyezkedő pontok jelenlétét, amelyek tenyerét helyi és távolsági fájdalom okozta. Későbbi tanulmányok (különösen a Travell és Simons által végzett vizsgálatok) a kis területek anatómiai és funkcionális valóságát vizsgálták, gyakran fájdalmasan spontán és minden esetben helyi és bejelentett fájdalmat okozva, ha nyomás alá kerülnek. A kioldási pontot úgy jellemezték, mint a megnövekedett anyagcsere-szükségletet vagy az energiacserét csökkentő területet, amelyben egy ischaemiás változást dokumentáltak, amely a hideg zónában a forró irritáció körülhatárolt területe lehet. csökkentett véráramlásért. Ez a terület, amely a hőelemek mérésével valóban forrónak bizonyult, az a szöveti változás helye, amelyet az ideg receptorok irritációja és az efferens rostok gerjesztése jellemez, amelyből helyi és előrejelzett kóros jelenségek keletkeznek. Szinte minden kioldási pont egybeesik az akupunktúrás pontokkal, amelyek valójában megosztják a jellemzőket. A törzsben lévő fajok, ahol a bőrt nagy hajtásokban lehet emelni, az akupontok gyakran egybeesnek a szubkután cellulitinfarktus területeivel , amelyek nagyon fájdalmasak, amikor összeszorulnak. Ezek a területek növelik vastagságukat és gyengédségüket a hozzájuk kapcsolódó szervek gyulladásos típusú szenvedése esetén.

De melyek a fő terápiás hatások?

Az akupunktúrának van hatása: ·

• Vasomoduláló és trofikus ·
• Gyulladásgátló és immunmoduláló ·
• fájdalomcsillapító, ·
• Decontracting és antispastic, ·
• Sedatív, antidepresszáns és szorongásgátló, ·
• Neuro-hormonális szabályozó.

Ebben az értelemben az európai és nem európai egyetemeken végzett kísérletek azt mutatták, hogy az akupunktúra fájdalomcsillapító hatása az alábbiak miatt következik be:

a) a myelin-típusú Aδ szálak stimulálása, amelyek gerincszintű impulzusokat adnak, és három szintet aktiválnak: \ t

1. gerinc,

2. mesencephalic,

3. hypothalamic-thalamic-epiphyseal.

b) a következők összegyűjtésével:

• p-endorfin,
• dinorfinok,
• enkefalinok.

Hangsúlyozzuk, hogy az akupunktúra nyugtató hatását klinikailag és elektroencepalogrammal találjuk, és az esetek nagy részében az akupunktúrás kezelés során az alvás előtti hullámok jellemzőit mutatják.

Egy másik tudományosan bizonyított hatás a szerves védekezés erősítése a kezelés során: valójában a közös laboratóriumi tesztek a fehérvérsejtek fagocitás erejének növekedésével járó gamma- és béta-globulinok jelentős növekedését mutatják. Egy másik klinikailag kimutatható hatás az általános egyensúlyi hatás, valamint bizonyos funkciókra való hivatkozás: például azt tapasztaltuk, hogy bizonyos akupunktúrás pontok mind az artériás nyomáson, mind pedig atónikus vagy spasztikus colitisben vagy székrekedésben hatnak.

Egy olyan terápia, amely ezért kimutatott fájdalomcsillapító, nyugtató, gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatású, valamint általános és szektorális egyensúlyt mutat, már az emberi patológia legkülönbözőbb területein való alkalmazás lehetőségeiről ad képet.

Ez nem jelenti azt, hogy az akupunktúrát minden betegség csodaszépének kell tekinteni, de ugyanúgy, mint mindenféle orvosi kezelésnek is van korlátja, de rendkívül hasznos lehet a számtalan különböző betegségben, ami túl gyakran A nyugati orvostudomány nem kielégítő vagy akár csődbe kerül .